为什么产后检查是42天？

生完孩子，身体的恢复需要一段时间。子宫的恢复一般需要4-6周。产后6周，除乳腺以外，部分器官和系统基本上恢复到孕前状态，产后40天，身体回归激素平衡。因此，此时进行身体检查是比较合适的。

＋关于产后检查，这2点必须说清：

一、产后正常恢复的标准是“基本”恢复到孕前状态。

对于大多数的产妇来说，多数的器官和系统是可以基本完全恢复的。例如心脏、血液系统、呼吸系统、肝脏等，包括子宫在内的生殖系统也是可以基本上恢复到孕前状态，在孕期被扩张的子宫，也基本上可以恢复到非孕状态。

在42天产后检查的时候，对于大多数人来讲，体重是无法恢复到孕前状态的，只有少数的幸运儿是可以做到。

但是，如果在孕期某个器官或系统出现病理状态，就可能无法自己正常恢复了。例如，有些孕妈在孕期出现比较严重的高血压或者是高血糖，生完孩子以后，血压或血糖还是持续升高，无法恢复到正常状态，那这就变成了慢性高血压和糖尿病了。

有些女性因为多次妊娠或者是在分娩过程中遭遇难产，就会导致盆底肌的损伤，这也无法自己正常恢复，需要做相关的产后修复。

很遗憾的是，生完孩子以后，身体的某些部位可能是永远回不去了。例如，有些孕妈在孕期体重猛增，生完孩子以后无论怎么控制都回不去了，还有就是皮肤的手术瘢痕以及妊娠纹。

二、42天不是一个绝对的时间点

“产后42天”准确来说是一个时间段，并不是要求妈妈们绝对要在42天当天来做产后检查。很多宝妈因为带娃太忙没时间，错过了产后42天检查，等到自己空闲下来想去做的时候，可能已经产后三个月、六个月了，此时再做去做全面、系统的身体检查也是可以的，只不过此时的各项检查指标反映的是产后三个月、六个月的，而不是产后42天后的身体情况。

＋产后复查一定要做吗？

很多妈妈觉得目前自己没问题那就是没问题，其实并不是这样。

短期来看，可能身体确实没显露出症状，但是这不代表没有潜在的风险，很多症状的暴露是有一定的过程，并且单靠我们自己评估并不一定准确。而产后42天复查，主要是对妈妈身体一般机能恢复、产后伤口恢复、盆底功能和子宫等器官恢复以及宝宝发育情况做一个综合检查。

除此之外，医生还会告诉妈妈们，饮食方面、产后避孕和生育间隔方面、母乳喂养方面的注意事项，以及精神方面的评估。总的来说，产后42天复查是为了避免留下健康隐患以及早发现、早干预，把疾病扼杀在萌芽中。

＋产后42天检查，到底查什么？

一、针对妈妈

①基本情况检查

年龄、体重、孕产史、顺产/剖宫产、家族史、疾病史等；是否恢复月经状况、哺乳情况、营养等。

②常规检查

血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能等。有些产妇孕期会出现妊娠高血糖、高血压，产后42天筛查时血压和血糖的检测都是非常有必要的。

③妇科检查

子宫、宫颈、输卵管、卵巢、会阴；剖宫产伤口；乳房。妇科检查时应观察恶露是否已干净，如果仍然排恶露的话，观察恶露是否有异常；此外，还应检查宫颈有无糜烂，输卵管、卵巢是否有异常；会阴是否完全恢复，有无水肿，侧切伤口是否发炎，有无恢复；剖宫产腹部伤口是否完全愈合等。

此外，如果阴道分泌物异常，应及时处理。

④骨密度检查

有研究指出，产次、分娩间隔、哺乳时间长与骨密度减少有关，特别是经历多次分娩、两次妊娠间隔小于3年，哺乳时间超过6个月的产妇骨量丢失更明显。哺乳期注意摄入高钙饮食，补充钙剂及维生素D是有必要的。

⑤盆底检查

妊娠分娩给盆底带来的损伤往往使得产后容易发生漏尿、阴道松弛、便秘、盆底痛、子宫脱垂等，尽早盆底检查可以预防这些盆底疾病。

⑥骨盆检查

为了适应逐渐增大的子宫和胎儿分娩的需要，孕期和分娩时松弛素的分泌使得骨盆周围的韧带变得极度松弛，再加上产后未及时恢复，产妇很容易发生骨盆松弛、移位等，轻者出现假胯宽，影响体态，重则导致耻骨联合分离的发生，还可能会导致内分泌、胃肠、盆底功能紊乱或异常。

⑦腹直肌

生完孩子，很多女性都会出现大肚子松垮下不去的现象，这与腹直肌分离密不可分。孕期时两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸，产后腹壁松弛，分离的腹直肌又未及时恢复到原有的原有位置，脂肪便在腹部堆积，形成了消不下去的大肚腩。

⑧妊娠纹

妊娠期间随着肚子不断胀大，皮肤的真皮层受张力过大或持续时间很长，胶原纤维和弹性纤维的破坏，导致真皮层断裂，出现妊娠纹；另外由于孕妇体内激素水平的影响，弹力纤维和胶原蛋白减少，也容易使得妊娠纹的产生。产后42天后应尽早消除或淡化妊娠纹。

⑨产后心理

产后抑郁是产妇最常见的问题，产后42天检查时医生可注意产妇的精神状态、说话的语气，生完孩子后的态度等，观察产妇的情绪，并对其情绪状态做出评估。如果发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等情绪或心理问题，应及时与家人沟通。

＋产后检查别忘了宝宝！

①生长发育情况

身高、体重、头围、以及心肺检查，这些是最常规的检查，用来评估宝宝的健康和生长发育情况。另外，需要了解宝宝的大小便，喂养、睡眠等情况。

②神经系统发育情况

听力运动发育能力、神经反射，判断宝宝有没有神经运动发育落后，对于早产儿、窒息儿以及出生前后脑损伤的宝宝要尤其重视这项检查。

③其它

检查宝宝的脐带是否脱落、脐周有没有红肿及分泌物，臀部有无红肿、擦烂等异常情况，有无患病和就医，疫苗接种等等。