人生就是一场倒计时的赛跑。

每天都在跟时间赛跑，跟自己赛跑……已经很累了，然而还是会有各种各样的目标绑在身上挥之不去，眼看着时间一点点流逝，而自己和目标之间的距离不仅没有更近反而更远，换谁能不焦虑呢？

而最容易引起已婚女性焦虑的恐怕就是——生孩子。

@中国新闻网在微博上曾做过一个关于“最佳生育年龄”的投票：

这条微博有2500多万的阅读量，参与投票的人就有125万人，抛开人群分布的差异性，绝大多数人都认为22~28岁是“最佳生育年龄”。

这让很多人慌了，数着自己的‘“黄金时间”还剩下几年。

那么医学上真的存在“最佳生育年龄”吗？“最佳生育年龄”只针对女性吗？男女双方的年龄会对生育产生影响吗？

医学上的所谓“最佳”是指各种不良妊娠率降到最低。那么，什么年龄怀孕的风险低？什么年龄风险高呢？

首先，需要敲黑板的是，女性的生育力是有限的！！！

女性卵子的数量与供给在出生的一刻即被决定，在女性一生期间，卵子的数量都是在不断被消耗的过程，卵子的质量也是在不断下降的过程，能排出成熟卵子的时间跨度被限制在青春期至绝经期之间，这个阶段才有受孕的能力。

其次，我们再来看看年龄与妊娠率、流产率的关系。

妊娠率在20-24岁时最高，然后逐渐下降，而下降的速度是越来越快，30岁开始下降加速，35岁后更是明显加快，而37岁是一个更加重要的拐点，会进一步加速下降。

流产率，这是指自然流产率，发生率亦是逐年上升，35岁以后明显增加，这主要是由于卵子及胚胎的染色体异常率明显增加，特别是非整倍体（多了某一条染色体）。

所以女性生育力衰退的速度，犹如一列不断加速的单程列车，每一个人都必须买票上车，没有选择。

世界卫生组织（WHO）将孕妇年龄分为3个阶段：

10-19岁：青少年妊娠

20-34岁：适龄妊娠

≥35岁：高龄妊娠（≥42岁，绝对高龄；≥50岁，极高龄）

很明显，20-34岁是适合生宝宝的年龄，而＜19岁和≥35岁的妊娠，都属于高危妊娠。

高龄妊娠会增加染色体异常、单基因疾病和表观遗传事件（如自闭症）的发生率，还会增加先天性畸形的风险，如心脏畸形、尿道下裂、颅缝早闭等，并且随着年龄的增加，这些风险将会越大。

丹麦的一项大型研究发现，＜30岁自发性流产的风险为12%，＞35岁为25%，＞45岁风险为90%。染色体异常胚胎（常染色体三联体）是高龄妇女自然流产的主要原因。

研究发现，与年轻女性相比，＞35岁的女性母体疾病，如妊娠糖尿病、子痫、妊娠期高血压、前置胎盘、剖宫产等风险增加。

除此之外，产妇年龄还是前置胎盘的独立危险因素。

据美国国家科学院院报(PNAS)网站(2014-12-10)报道，最近一项新西兰奥塔哥大学的研究团队在回顾性分析了全球90个研究后指出。男性随着年龄增长，除了已知的精子表现变弱会影响怀孕成功率外，精子DNA的质量也会影响后代健康。

对于男性最佳生育年龄的确切数值，目前医学界尚没有统一定论。但总体来说，25岁～35岁男性的生育质量最佳。

孕育一个生命，男性的任务绝不仅仅是使爱人怀孕就大功告成了。简单来说，“怀得上”“保得住”和“生得好”这三个重要阶段都与男性的生育质量息息相关。

男性比女性有更明显的生理优势。女性一生的卵子数量有限，一旦卵巢储备不足就再也难以自然怀孕，而男性的睾丸在一生之中都在源源不断地制造精子。有研究发现，即使到了八九十岁，男性也能有一定数量和活力的精子。但男性的精液质量会随着年龄的增加而逐渐下降，这样女性受孕的概率就会大打折扣。特别是在现代社会，环境污染、食品安全问题、工作生活压力大，以及生育年龄推迟，均会导致男性的精子数量和活力明显降低。

有些男性认为，女性怀上后男性就万事大吉了，胎儿能不能“保得住”就是女性的肚子争不争气了。

其实，现代医学中越来越多的证据表明，胚胎的发育质量，也就是能不能“保得住”的问题，与男性的精子质量关系非常密切。

精子数量多、活力好，只能保证的是受孕概率高。而精子还有一个非常重要的指标叫精子DNA碎片率。精子DNA也就是遗传物质破碎得特别严重时，胚胎停止发育、流产的发生率就会大大升高。在门诊，经常能遇到因为男性精子DNA碎片率高，而导致爱人反复胎停、流产的病例。

精子DNA碎片率除了与环境污染、吸烟等不良习惯相关外，年龄也是一个非常重要的影响因素。一项流行病学调查研究发现，男性超过40岁，精子DNA碎片率高的风险就会明显增加。此外，能不能“保得住”还和男性的染色体、感染以及免疫状态等有着密切关系。

这个问题也与男性生育年龄有着很大关系。以往观点认为，女性生育年龄大，“高龄”产妇会影响胎儿的健康和质量。然而最近国际权威期刊《英国医学杂志》指出，父亲年龄越大，新生儿早产风险越高，出生体重越低，新生儿Apgar评分越低。男性年龄超过45岁，新生儿早产的风险增加14%，癫痫的发生率增加18%。

既往也有多项研究发现，父亲生育年龄越大，后代的胚胎非遗传性基因突变数量越多，罹患自闭症、精神分裂症等疾病的风险也越高。

对于夫妻双方，最好的生孩子的时间是，从心理上准备好迎接这个新的生命，愿意成为父母，愿意开始承担陪伴他，教育他，抚养他的时候。

如果心理上没有准备好当父母，那么突如其来的新生命，并不会提升你的幸福感，还会成为婚姻生活的不稳定因素。

生育应该是根据自身生理、心理、经济、婚姻情况来综合做出决定。能在适当的年龄（生理上）生育，那当然好，如果与其他条件有冲突，也不一定要强求。

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