对很多生完孩子的女性来说,形体、体态一直都是持续关注的问题,于是很多妈妈早早启动了自己的瘦身计划,但是产后瘦身并非易事。曾经紧致的小腹变得松松垮垮,运动了一段时间也没有效果。从小蛮腰一下变成大肚婆,失掉的不仅是身材,还有自信。
这种情况并非单纯的产后肥胖,您可能遭遇了产后腹直肌分离。
什么是腹直肌分离?
生完孩子大多数女性都会有腹直肌分离,有研究表明,生完孩子有2/3的人患有腹直肌分离,1年以后仍然有1/3的人患有腹直肌分离,2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率高达90.8%。腹直肌分离是很常见的。
从人体解剖学讲,腹直肌就是这两整条肌肉。正常情况下,两条腹直肌左右对称、面对面排排站、相互连接不分离。
(图片来源《DK人体大百科》)
腹直肌位于腹白线或腹前壁正中线两侧,由中间的腹白线连接,怀孕期间由于激素水平的变化,腹中胎儿日益成长,腹壁承受的压力增大,孕晚期腹直肌被拉长,腹白线被拉伸变薄,两侧腹直肌之间的距离增大,如果超过2cm时,则被称为腹直肌分离。
腹直肌分离自测
仰卧,两膝弯曲约90度,脚掌平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松;将一手手指置于肚脐下方。
测量腹直肌的范围以肚脐上下5厘米腹直肌中线为测量点。
用食指和中指放在腹直肌中线,由腹直肌上端往下端进行检查。
采用腹式呼吸,先吸气,在呼气同时将头和肩慢慢抬离床面(腹壁肌肉收缩)配合手指轻轻下压,检查是否有腹直肌分离,并根据能插入的手指数目来测量分离的程度。
食指和中指测量腹直肌有空隙,感受不到挤压时,就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉进行测量。
重复以上动作,依次检查脐下、脐上、脐周三个区域
2指以内在专业康复人员指导下自我锻炼进行恢复。
2-3指之间甚至超过3指在专业人员安排下,进行专业的康复调整。
0根手指 腹直肌没有分离 无需采取措施 2根手指以内(2cm以内) 有分离,不严重 采取正确腹部锻炼促进复位 ≥3根手指(2cm以上) 较严重 避免训练,需就医
△自测结果对照
产后腹直肌为什么会分离?
“孕期撑的”
怀孕期间,随着胎儿越来越大,妈妈的肚子也被撑得越来越开。反映在腹直肌上,就是在由内而外压力的作用下由中间向两侧扩张,一点点分离开。可以想象成两扇关好的门,被外力从里面推开的过程。
剖宫产术后恢复不良
剖宫产手术的过程中,为了将宝宝从子宫中取出,医生会先在腹部做切口,然后人为地将腹直肌分开。可以理解为,同时打开双开门冰箱取东西的过程。但如果剖宫产后恢复得不好,这个“门”可能就关不上或者关不严了。
哪些孕产妇更容易腹直肌分离?
并不是所有人都会腹直肌分离,它比较青睐四类孕产妇:
高龄孕产妇
巨大儿、羊水过多和多胎妊娠的孕产妇
缺乏锻炼、体重增长过快的孕产妇
多次妊娠的孕产妇
综合看,腹部肌肉力量弱或腹部受到的压力大的孕妈更容易腹直肌分离。
对于大部分孕产妇而言,腹直肌分离并不会持续太久,生完宝宝(一般需要半年左右),它会开始自主靠拢,恢复到正常状态。
但是,还是会有一部分妈妈的腹直肌无法自己恢复。严重的,甚至可以看到腹部中间位置、肚脐前后是有坑的,这就是产后腹直肌分离症了。
腹直肌分离的危害
腹直肌分离就分离吧,顶多就是不好看——腹部肉松懈、肚子很大、没有腰,应该不影响健康吧,可以不做修复吗?
当然不可以!!!
腹直肌分离远不止影响美观!腹直肌分离会跟多米诺骨牌一样,带来一系列的连锁反应。因为腹部肌肉力量弱,其原本应该发挥的作用会大打折扣,无法支撑和保护腹腔脏器,无法维持腰椎的活动和稳定性,无法控制骨盆和脊柱的活动,从而导致疝气 (小肠从腹壁突出到体外),长时间腰痛!(甚至起床都会困难) ,内部器官移位(出现恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状,压迫膀胱,导致尿失禁),骨盆前倾等一系列问题。
孕期如何避免腹直肌分离
有计划地安排运动
如果可以的话,最好在怀孕前就开始经常运动以增强自己的核心。怀孕后,可以继续其中一些运动到怀孕三个月左右。一旦腹部变大,运动对于避免腹直肌分离的作用就很小了。
建议孕期可以专注于一些强度不高的全身运动,比如深蹲,避免对腹部有压力的运动。
日常减少腹部压力
孕期随着肚子的增大,很多动作都不方便,但不经意间可能会对腹部造成额外的压力。比如,在孕妈下床的时候,尽量不要直接借助腹部的力量从床上坐起来在下床,可以借助手臂的支撑力量或是由家人搀起等。
保持健康的体重
孕期保持体重和胎儿的正常增长同样可以降低腹直肌分离的概率。不要因为怀孕就疯狂进补,造成自己和胎儿的体重增长双双超标,别忘了胎儿过大就是造成腹直肌分离的原因之一。
腹直肌分离了怎么办?
如果分离小于2cm,可以不用就医,专业康复人员指导下自我锻炼即可。
在饮食上:
遵循食物多样不过量的原则,保证营养摄入。
增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品的摄入,优质蛋白质的补充对肌肉是很有帮助的。同时不可忽略碘的摄入,碘是促进蛋白质合成的必需微量元素。
运动方面:
可以在专业教练的指导下做系统、有针对性的训练,比如,增强侧边腹内外斜肌的运动。对于运动康复的时间,建议产后42天体检、医生确认身体恢复状况良好再开始。
腹式呼吸也可以在一定程度上改善腹直肌分离的问题,而且时间也比较宽泛,顺产的妈妈产后第2天就可以开始了,剖宫产的妈妈要视身体恢复情况而定。
在腹直肌恢复期间,要避免包括家务在内的一些可能增加腹直肌负担的运动,比如仰卧起坐、平板支撑等等,以免加重分离。
如果分离大于2㎝,必须就医治疗,一切遵医嘱。
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