分娩时最常出现的问题之一，就是医院的产房只能进去一人，这个时候你是让老公陪产，还是让导乐陪产呢？

1、分娩中的大天使——催产素

感谢上帝制造了催产素，它是分娩过程中的大天使，宫缩需要它，推进产程需要它，在相对缺氧时保护宝宝大脑和神经系统需要它，启动泌乳机制需要它，母婴深度链接还是需要它。

缺乏足够的催生素，会出现产程停滞，加大胎儿窘迫的风险。有人说可以加滴人工催生素，但大脑分泌的内源性催产素，而人工催生素有很大差别。

人工催产素在诱导和控制宫缩过程中，会导致子宫肌层的催产素受体损失。由于催产素受体变少，要达成同样强度的宫缩，需要更多剂量的人工催产素，而过量使用人工催产素会严重抑制宝宝神经系统。

所以，好的分娩模式一定是要充满内源性催产素，就是让妈妈自己的大脑分泌足够多的催产素，而不是去滴注人工催产素。

那么问题来了，内源性催产素哪里去挖？

2、爸爸是最好的催产素吗？

人们最先想到的是爸爸。作为孕妈妈的伴侣，爸爸是孕妈妈内源性催产素的重要来源。

催产素又叫“爱的激素”，爸爸和孕妈妈在一起的时候，相互拥抱爱抚、亲吻、对视，都能产生催产素。理论上说，有爸爸给孕妈妈陪产，能够带来更好的分娩体验，爸爸除了是催产素之外，同时也是多巴胺，他会让孕妈妈更加愉悦而受到激励。

那就“放”爸爸们进产房试试呗！

很快就被“打脸”了。爸爸虽然能够一定程度上安抚和鼓励妈妈，但似乎并不能显著带来缩短产程、减少窘迫、快乐分娩的效果。

爸爸们最大的问题可能是缺乏经验，无法提供值得信赖的建议和帮助，爸爸中“助产能手”级别凤毛麟角，“猪队友”级别的则是一大片，很多爸爸见血就晕，在产房里比妈妈还紧张。

所以爸爸理论上是最好的催产素，然而也就停留在理论阶段了，部分除外。

3、回归生育传统：女性照顾女性

当爸爸们被“打脸”后，我们需要寻找新的、稳定的催产素来源。

事实上，在医院分娩代替在家分娩的过程中，我们忽略了一种重要的分娩传统——女性照顾生产中的女性。人类学家在对原始部落的研究中发现，部落中但凡有人生孩子，一定会有一位女性出现在她分娩的整个过程中，不是父亲，也不是助产士，这是整个人类社会的规律。

古希腊人发明了一个词——Doula来称呼这些照顾他人分娩的女性，译为“导乐”，特指那些在分娩过程中，为产妇和她的家人提供身体的、情感的支持，具有教育意义和实用的价值，富有爱心且经验丰富的女性。

上个世纪80、90年代，西方分娩教育开始“复活”导乐概念，引入导乐分娩，效果非常惊人。美国研究者Kennell通过对比实验指出，导乐分娩能使剖宫产率降低55%，器械助产率降低69%，硬膜外麻醉率降低85%，胎儿窘迫率降低58%，震惊医学界。她留下一句名言：“如果导乐是药物，不使用它是不道德的。”

4、最佳分娩模式

所谓最佳分娩模式，就是让内源性催产素充分分泌的模式，它是

妈妈+爸爸+导乐+助产士

爸爸给孕妈妈提供催产素和多巴胺；

导乐提供身体上、情感上、知识上、经验上的支持，她让妈妈感到安全，保护着催产素；

助产士则提供专业的、医疗上的监控和帮助。

充分的催产素反过来能抑制下丘脑-垂体-肾上腺激素轴（HPA轴）对“危险”和“疼痛”的反应，减少HPA轴的激活，减少去甲肾上腺素的激活，从而消除FTP循环（紧张-恐惧-疼痛）。