建议孕妇进行孕期检查的孕周为:孕6~13+6周、孕14~19+6周、孕20~24周、孕24~28周、孕30~32周、孕33~36周、孕37~41周。对有危险因素的患者,可适当提高检查频率。孕期体检项目有:
1、第一次(孕6-13+6周时)孕期筛查。
对孕妇进行健康教育和指导,建立孕妇保健手册。详细了解月经情况,然后根据怀孕的周数来判断她的预产期。
身体检查:
测量血压、体质量,计算BMI;
孕妇应定期进行妇产科体检(怀孕前3个月未体检);
胎儿胎心率测定(孕12周,多普勒声像图)
必须检查的内容有:
1)血常规
2)尿常规
3)血型(ABO和Rh)
4)肝功能
5)肾功能
6)空腹血糖
7)HBsAg
8)梅毒
9)HIV检查
10) NT超声检查
2、孕14-19+6周的孕期筛查。
身体检查:
包括血压和体重,测量孕期体重增加是否在合理范围内;
宫底高度和腹围,评价胎儿体重增加是否在合理范围内;
唐氏筛查或者其他的检测方法。
3、孕20至24周的胎儿出生前的检测。
需要做的检查有以下几个方面:
1)进行胎儿系统的超声筛查(怀孕18-24周),主要检查是否存在严重的胎儿畸形;
2)进行血常规、尿常规等检查。
4、孕24-28周的孕期检查。
需要做的检查内容有:
1)妊娠期间的糖尿病筛查。75gOGTT的标准范围是:1小时、1小时和2小时的血糖分别是5.1 mmol/L和10.0 mmol/L和8.5 mmol/L。
2)尿常规检查。
5、孕30-32周的孕期检查。
了解胎动,阴道流血,宫缩,饮食,运动,检查胎儿位置。必须检查的内容有:
1)血常规和尿常规;
2)B超:了解胎儿发育状况,羊水含量,胎位,胎盘位置等。
6、孕33-36周孕期筛查。
了解胎动,阴道流血,宫缩,生产准备等;必须检查的内容有:
1)血常规和尿常规;
2)B超:了解胎儿发育状况,羊水含量,胎位,胎盘位置等。
7、孕37周及以后的孕期检查。
了解胎动,宫缩,见红等情况,并进行宫颈检查及Bishop评分。必须进行的内容包括:
1)超声检查 [评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位和脐动脉收缩期峰值和舒张终点流速之比(S/D比值)等] 。
2) NST检测(一周1次).